Bajkowa Przystań
Prosimy o dokładne wypełnianie wszystkich obowiązkowych pól.
Umowa zawarta w dniu
Imię i nazwisko Dziecka
Data urodzenia
Miejsce narodzin
PESEL
Imię i nazwisko Rodzica/Opiekuna prawnego (Pan)
Miejsce zamieszkania (Pan)
PESEL (Pan)
Imię i nazwisko Rodzica/Opiekuna prawnego (Pani)
Miejsce zamieszkania (Pani)
PESEL (Pani)
Data rozpoczęcia uczęszczania Dziecka do Klubu Dziecięcego
Ta strona korzysta z zabezpieczenia reCAPTCHA (Prywatność, Warunki)